Vor dem Hintergrund der differenzierten Empfehlungen für den Einsatz elektronischer Signaturen und Zeitstempel in Versorgungseinrichtungen des Gesundheitswesens [SKB+10] wird in diesem Beitrag auf Basis der Vorarbeit aus einschlägigen Projekten sowie unter Berücksichtigung der relevanten BSI-Richtlinien und internationalen Standards eine umfassende und zukunftsfähige Referenzarchitektur für die starke Authentisierung und elektronische Signatur im Gesundheitswesen entwickelt.